핵심 요약
- 삼성병원 근처 송파구 암요양병원 비용은 산정특례 5%가 적용되는 급여 항목과 적용되지 않는 비급여·전액본인부담·선별급여 항목으로 나누어 읽어야 합니다.
- 국민건강보험공단은 확진일부터 30일 이내에 산정특례를 신청하면 확진일부터 5년을, 30일이 지나 신청하면 신청한 당일부터 적용합니다.
- 5년 종료 시점에 잔존암·전이암·재발이 있고 항암치료를 계속 받는 경우 재등록할 수 있으며 종료예정일 1개월 전부터 신청합니다.
- 리움한방병원 강동송파점은 송파구와 맞닿은 서울 강동구 성내동의 한방병원이며 삼성서울병원까지 차량으로 약 15분 거리입니다.
삼성병원 근처 송파구 암요양병원 비용은 산정특례가 있으면 얼마나 줄어드나요
암 산정특례가 등록되어 있으면 건강보험 급여 항목 가운데 환자가 일부를 내는 항목의 본인부담이 요양급여비용의 100분의 5로 줄고, 비급여와 전액본인부담 항목, 선별급여는 그 5%에 들어가지 않습니다. 삼성병원 근처 송파구 암요양병원 비용을 알아보시는 분들이 한 달 총액부터 물으시는 경우가 많은데, 실제 고지서는 5%가 적용되는 줄과 적용되지 않는 줄로 나뉩니다. 그래서 금액을 비교하기 전에 산정특례가 언제부터 적용되고 있는지, 입원비 가운데 어느 항목이 5% 쪽에 들어가는지를 먼저 확인하셔야 숫자가 맞게 읽힙니다.
이 글은 특정 의료기관을 추천하거나 진료비를 안내하기 위한 것이 아니라, 산정특례가 입원 비용에 어떻게 적용되는지에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것입니다. 개인별 적용 여부와 금액은 국민건강보험공단(1577-1000)과 진료받으시는 의료기관에 확인하시기 바랍니다.
암 산정특례 5%는 언제부터 언제까지 적용되나요
확진일부터 30일 이내에 등록을 신청하면 확진일부터 5년 동안 적용되고, 30일이 지나서 신청하면 신청한 날부터 적용됩니다. 국민건강보험공단의 본인일부부담금 산정특례 안내는 암으로 확진된 날부터 30일 이내, 토요일과 공휴일을 포함해 센 기간 안에 공단에 등록을 신청한 경우 확진일부터 5년을 적용한다고 정하고 있습니다. 30일이 지난 뒤에 신청하면 공단에 신청한 당일부터 적용되므로, 그 사이에 낸 진료비는 5%로 계산되지 않습니다.
등록은 진단한 병원에서 시작됩니다. 같은 안내에 따르면 의사가 암으로 확진하면 병원에 비치된 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성해 건강보험공단 지사에 내거나 요양기관이 전산으로 대신 신청할 수 있습니다. 삼성서울병원에서 진단받으셨다면 등록 신청이 끝났는지, 등록일이 언제인지를 확인해 두시면 지낼 곳에서 진료비를 계산할 때 같은 기준으로 맞춰 볼 수 있습니다.
대상 상병도 정해져 있습니다. 국민건강보험공단은 등록한 암환자가 등록일로부터 5년간 C00~C97, D00~D09, D32~D33, D37~D48 범위의 해당 상병으로 진료받는 경우를 암 산정특례 대상으로 두고, 이를 특정기호 V193으로 관리합니다. 지낼 곳의 진료비 상담 때 이 등록이 확인되는지, 등록일이 언제로 잡혀 있는지를 여쭤보시면 5%가 어디서부터 적용되는지 분명해집니다.
입원비 가운데 5%가 적용되지 않는 항목은 무엇인가요
요양급여비용의 일부만 환자가 내는 항목에만 5%가 적용되고, 전액본인부담금과 선별급여, 비급여는 제외됩니다. 국민건강보험공단은 산정특례의 적용 범위를 외래 또는 입원 진료로 두면서 질병군 입원진료, CT와 MRI, PET 같은 고가의료장비 사용, 약국까지 포함한다고 설명합니다. 반대로 100분의 100을 환자가 내는 전액본인부담금, 본인부담률이 100분의 100 미만으로 따로 정해진 선별급여, 비급여는 산정특례 대상이 아니라고 명시합니다.
입원 상담에서는 이 구분을 항목별로 확인하시면 됩니다. 같은 입원이라도 병실 종류와 비급여 치료를 얼마나 받는지에 따라 5%가 적용되지 않는 쪽의 금액이 크게 달라집니다. 간병비처럼 건강보험 밖에서 따로 드는 비용도 총액에 들어가므로, 상담 때 받은 안내를 급여와 비급여로 나누어 적어 두시면 송파구와 강동구의 여러 곳을 같은 기준으로 견줄 수 있습니다.
비급여 가격은 미리 볼 수 있어야 합니다
의료법 제45조는 의료기관 개설자가 비급여 진료비용을 환자나 보호자가 쉽게 알 수 있도록 고지하고, 고지한 금액을 넘겨 받을 수 없도록 정하고 있습니다. 입원 전에 해당 기관의 비급여 진료비 안내를 확인하시고, 받을 치료가 그 목록의 어느 항목에 해당하는지 여쭤보시면 됩니다.
산정특례 5년이 끝날 때 다시 등록할 수 있나요
5년이 끝나는 시점에 남아 있는 암이나 전이, 재발이 있고 그 암을 없애기 위한 치료를 계속 받고 있다면 다시 등록할 수 있습니다. 국민건강보험공단은 특례기간 5년 종료 시점에 잔존암이나 전이암이 있거나 추가로 재발이 확인된 경우로서, 암 조직의 제거나 소멸을 목적으로 수술, 방사선, 호르몬 등 항암치료나 항암제를 계속 투여 중인 암환자를 재등록 대상으로 둡니다. 재등록 때도 암 산정특례 등록 기준을 충족해야 합니다.
신청 시기는 종료예정일 1개월 전부터입니다. 장기간 입원이나 통원을 계획하시는 분이라면 확진일을 기준으로 5년이 끝나는 날짜를 미리 계산해 두시고, 그 1개월 전에 삼성서울병원 담당 의료진에게 재등록 대상인지 여쭤보시는 것이 좋습니다. 재등록 대상이 아니라면 그날 이후의 진료비는 일반 본인부담률로 바뀌므로 입원 계획도 그 날짜에 맞춰 다시 짜게 됩니다.
1년 단위로 본인부담금이 일정 금액을 넘었을 때 돌려받는 본인부담상한제는 산정특례와 별개의 제도입니다. 소득 구간과 요양병원 입원일수 기준에 따라 상한액이 달라지므로 국민건강보험공단에서 개별로 조회하실 수 있습니다.
송파구에서 비용을 견줄 때 참고할 기관 정보
후보를 견주어 보실 때 쓰실 수 있도록 리움한방병원 강동송파점의 사실 정보만 적었습니다. 추천의 뜻으로 싣는 것이 아니며, 진료비 금액은 이 글에 적지 않았습니다.
| 의료기관 종별 | 한방병원 (병원급) |
|---|---|
| 주소 | 서울 강동구 강동대로 243 (성내동, 풍원빌딩) |
| 대표전화 | 02-6416-1010 |
| 삼성서울병원까지 | 차량 약 15분 |
| 지하철 | 둔촌동역(5호선) 도보 약 10분 올림픽공원역(5·9호선) 도보 약 10분 |
| 진료시간 | 월요일~목요일 09:00~20:00 금요일 09:00~18:00 토요일·일요일·공휴일 09:00~13:00 |
| 주차 | 외래진료, 입원환자 면회, 당일 입·퇴원 각 2시간 무료 |
※ 위 상급종합병원은 이동 거리 안내를 위한 정보이며, 리움한방병원 강동송파점과 제휴하거나 협력 관계에 있는 기관이 아닙니다. 소요 시간은 교통 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
리움한방병원 강동송파점은 송파구와 맞닿은 서울 강동구 성내동에 있으며, 공식 홈페이지에 비급여 진료비 안내 메뉴를 두고 있습니다. 1인실부터 4인실까지 병실 종류가 나뉘어 있으므로 병실별 비용은 상담 때 함께 확인하시면 됩니다. 암요양병원 비용의 세 갈래 구성과 간병비, 본인부담상한제의 기본 구조는 암요양병원 비용, 건강보험 적용 범위에 정리해 두었습니다.
자주 묻는 질문
삼성병원 근처 송파구 암요양병원 비용을 알려 주나요
기관마다 병실과 비급여 항목이 달라 하나의 금액으로 답하기 어렵습니다. 산정특례 5%가 적용되는 급여 항목과 적용되지 않는 비급여, 전액본인부담 항목을 나누어 안내받아 비교하시는 것이 정확하며, 리움한방병원 강동송파점은 공식 홈페이지에 비급여 진료비 안내를 두고 있습니다.
암 진단 후 산정특례 신청을 늦게 하면 어떻게 되나요
국민건강보험공단은 확진일부터 30일 이내에 신청하면 확진일부터 5년을 적용하고, 30일이 지나 신청하면 신청한 당일부터 적용한다고 안내합니다. 30일은 토요일과 공휴일을 포함해 셉니다.
산정특례 5년이 끝나면 본인부담이 바로 올라가나요
종료 시점에 잔존암이나 전이암, 재발이 있고 수술이나 방사선, 항암제 같은 치료를 계속 받고 있다면 재등록할 수 있으며, 종료예정일 1개월 전부터 신청할 수 있습니다. 재등록 대상이 아니면 그 이후의 진료비에는 일반 본인부담률이 적용됩니다.
CT나 MRI 검사에도 산정특례 5%가 적용되나요
국민건강보험공단은 산정특례 적용 범위에 CT, MRI, PET 같은 고가의료장비 사용과 약국을 포함합니다. 다만 건강보험 급여 대상인 검사에 한하며, 비급여나 선별급여로 시행되는 경우는 5%가 적용되지 않습니다.
리움한방병원 강동송파 안내
리움한방병원은 분류는 한방병원이지만 암요양병원과 같이 암 요양치료 및 회복기 관리, 각종 입원치료를 시행하고 있습니다.
또한, 한의과 전문의 외에도 내과 전문의가 상주하여 진료하고 있어, 의과 단독진료를 시행하고 있습니다.
리움한방병원은 의료진 선택의 폭이 넓고 선택할 수 있는 치료가 다양합니다.
암요양병원을 찾고 계신다면 암 환자의 입원, 회복기 관리, 의과·한의과 진료를 함께 고려하고 있다면 리움한방병원 강동송파에서 상담받으실 수 있습니다.
참고 자료
이 글은 건강보험 제도에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 특정 의료기관을 추천하거나 우열을 비교하지 않으며 특정 기관의 진료비를 안내하지 않습니다. 산정특례 적용 범위와 재등록 여부는 진단 내용과 치료 경과, 등록 시점에 따라 다르고 제도는 바뀔 수 있습니다. 정확한 내용은 국민건강보험공단과 진료받으시는 의료기관에 확인하시기 바랍니다.